Logo

Thụ tinh trong ống nghiệm tại Thái Lan


7 BƯỚC TIẾN HÀNH THỤ TINH ỐNG NGHIỆM BẰNG KỸ THUẬT BLASTOCYST (TÚI PHÔI)


Lần đến khám thứ nhất (Quá trình  xét nghiệm mất 1 - 2 ngày)


Bước 1: Tư vấn và xét nghiệm :

Nữ:  Bệnh nhân sẽ khám vào ngày thứ hai của chu kỳ kình nguyệt, để các bác sỹ kiểm tra hormone và siêu âm  trứng.

  • Thử máu (Viêm gan siêu vi A, đề kháng viêm gan siêu vi B, Anti-HIV, bệnh lây truyền qua đường tình dục, bệnh sởi, công thức máu, xét nghiệm nhóm máu, HB-typing)
  • Phác đồ hócmôn (FSH, LH, E2, P4, Prolactin, hCG)
  • Siêu âm đếm nang noãn thứ cấp

Nam:  Bệnh nhân sẽ cần làm những xét nghiệm này tại các phòng khám và bệnh viện ở VN, và gửi kết quả sang cho bác sỹ.

  • Thử máu (Viêm gan siêu vi A, đề kháng viêm gan siêu vi B, Anti-HIV, bệnh lây truyền qua đường tình dục, công thức máu, xét nghiệm nhóm máu, HB-typing)
  • Phác đồ hócmôn (FSH, LH, Testosterone)
  • Tinh dịch đồ hoặc lấy tinh trùng từ tinh hoàn


Bước 2: Kích thích sự rụng trứng ( Bệnh nhân sẽ mang thuốc về nhà sau lần đến khám thứ nhất và có thể đến tiêm thuốc tại phòng khám trong nước. Hoặc bệnh nhân có thể lưu trú tại Bangkok để đỡ mất thời gian đi lại)

  • Bắt đầu kể từ ngày kinh nguyệt thứ ba, thuốc kích trứngđược tiêm hàng ngày trong vòng 7 ngày
  • Sau khi tiêm xong 7 liều thuốc kích trứng, bệnh nhân sẽ được siêu âm để xác định đúng thời điểm của việc lấy trứng.


Lần đến khám thứ 2 sau khoảng 5 - 7 mũi tiêm kích trứng ( Thời gian ở lại BKK là khoảng 7-10 ngày)


Bước 3: Lấy noãn

  • Sau khi nang được đánh giá là đã sẵn sàng, bệnh nhân ngưng tiêm thuốc kích trứng. Khoảng 36 giờ trước khi dự định lấy trứng, bệnh nhân sẽ được tiêm một liều Ovidrel để giúp trứng đạt đủ độ trưởng thành.
  • Việc lấy noãn được thực hiện mà không cần phẫu thuật bằng cách sử dụng một đầu dò siêu âm qua đường âm đạo để đưa kim vào buồng trứng. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách gây tê tĩnh mạch đơn giản. Vì vậy, quá trình này không hề gây đau và hồi phục nhanh.
  • Tinh trùng của người chồng được lấy cùng vào ngày lấy trứng. Bệnh nhân sẽ được thông báo vài ngày trước thời điểm cần có mặt để lấy trứng và tinh trùng.

Ghi chú: Việc lấy tinh trùng và giữ đông có thể thực hiện bất cứ ngày nào trước ngày lấy noãn.


Bước 4: Chuẩn bị nội mạc tử cung và tử cung cho việc chuyển phôi

  • Estrogen và hormone dưỡng thai (Progesterone) sẽ được kiểm tra để đảm bảo rằng các điều kiện về nội mạc tử cung và tử cung đã sẵn sàng cho việc cấy ghép.
  • Việc hút dịch bên trong ổ xương chậu là có thể cần thiết trong một số trường bằng cách nội soi ổ bụng để tránh làm hỏng quá trình cấy ghép do nhiễm chất dịch này.


Bước 5: Nuôi cấy trứng bằng kỹ thuật Blastocyst Culture (túi phôi):

  • Trứng và tinh trùng được thụ tinh trong một môi trường được kiểm soát chặt chẽ. Khoảng 5 - 6 ngày sau khi thụ tinh, phôi sẽ phát triển đến giai đoạn túi phôi (Blastocyst)


Bước 6: Chuyển túi phôi:

  • Phôi được chuyển bằng một ống đầu dò plastic mỏng qua cổ tử cung vào ổ tử cung nhờ kỹ thuật siêu âm dẫn đường. Các túi phôi sẽ được đặt ở một vị trí tốt nhất trong ổ tử cung và ống được nhẹ nhàng rút ra. Thông thường thủ thuật này không gây đau đớn và bệnh nhân cần nằm nghỉ trong 2 giờ và sau đó được nằm viện thêm 24 giờ nữa.


Bước 7: Giữ gìn sau khi chuyển túi phôi

  • Bệnh nhân sẽ được sử dụng thuốc hormone nhằm mục đích nâng cao tỷ lệ thành công của quá trình cấy ghép.
  • Sau 3 ngày, các xét nghiệm hormone trong máu sẽ được kiểm tra để theo dõi tình trạng tử cung.Và sau đó, bệnh nhân có thể trở lại Việt Nam. 
  • 10 – 14 ngày sau khi chuyển phôi, bệnh nhân trở lại bệnh viện để kỉêm tra, xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để xác định việc thụ thai. Nồng độ hormone mang thai trong máu (hCG) tăng thì chứng tỏ quá trình cấy ghép đã diễn ra.(hoặc bệnh nhân có thể kiểm tra tại Việt Nam). 
  • Khoảng 14 ngày sau khi mức hCG đầu tiên thể hiện, bệnh nhân sẽ được thực hiện siêu âm để xác định việc mang thai.